Анализ по маркеру антистрептолизин О. Причины отклонений от нормы и способы лечения

Анализ по маркеру антистрептолизин ОСтрептококки группы А провоцируют обострение ревматизма, гломерулонефрита, фарингита, синусита, пневмонии, скарлатины, гангрены и других болезней бактериального происхождения.

Своевременное выявление в биохимическом анализе крови специфического маркера АСЛ-О указывает на острую или недавно перенесенную стрептококковую инфекцию. Чем раньше выявлен возбудитель нарушения и назначено лечение, тем благоприятнее исход для пациента. Уровень антистрептолизина О необходимо рассматривать в комплексе с другими показателями: скоростью оседания эритроцитов, лейкоцитарной формулой, ревматоидным фактором, С-реактивным протеином.

Сама аббревиатура обозначает – АнтиСтрептоЛизин-О. Это антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с токсическими веществами стрептококков

Что такое «АСЛ О»?

Показатель АСЛ-О характеризует титр антител к стрептолизину бета-гемолитических стрептококков группы А. Анализ на АСЛ-О часто проводят для выявления системных болезней соединительной ткани. Диагностику также назначают при перенесенной ранее стрептококковой инфекции, для контроля за динамикой ревматических процессов.

Бактерии после проникновения в человеческий организм начинают активно размножаться и вырабатывать токсические вещества в виде стрептокиназы, стрептолизина, стрептогиалуронидазы. Воспаление может возникнуть в одном из органов-мишеней: сердце, миндалинах, кожных покровах, почках.

Иммунная система реагирует на присутствие стрептококков и вырабатывает антитела к бактериальным антигенам. Спустя 7-14 дней после инфицирования количество антител возрастает настолько, что становится доступным для определения лабораторными методами. Это означает, что титр АСЛ-О повысится не сразу, а спустя определенный промежуток времени после заражения стрептококковой инфекцией.

Подготовка к сдаче анализа крови

Сдача крови на анализДля получения точного результата забор венозной крови проводят утром, натощак. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 9-11 часов до предполагаемой диагностики. За 24 часа до исследования пациент должен исключить:

  • употребление тяжелой, жирной пищи;
  • психоэмоциональные и интенсивные физические нагрузки;
  • употребление спиртных напитков;
  • психостимуляторы, в том числе напитки, содержащие кофеин;
  • флюорографию, рентгенографию, ультразвуковое исследование, физиотерапевтические процедуры.
  • За 60 минут до сдачи анализа нельзя курить. В день исследования пациент может пить простую, отфильтрованную воду.

Диагностику АСЛО проводят и платные диагностические центры, и простые поликлиники. Медсестра осуществляет забор венозной крови в маркированную емкость. Через несколько часов контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию для проведения исследования. Расшифровка показателей занимает от 2 до 24 часов.

Что может повлиять на результат?

  • Результаты могут искажаться на фоне антибиотикотерапии, приема препаратов из группы НПВП. Во избежание этих искажений диагностику проводят перед курсом антибиотиков или спустя 2 недели после его окончания.
  • Если не соблюдены правила хранения биоматериала, гемолиз эритроцитов может привести к получению недостоверных результатов.
  • Повышение значений может наблюдаться при болезнях печени и повышении концентрации холестерина.
  • Ложноположительный результат часто наблюдается у пациентов с нефротическим синдромом.

Значение при беременности

Повышение показателя АСЛО не влияет на течение беременности и развитие плода. Подобные показатели могут указывать на перенесенную ранее стрептококковую инфекцию. Если у женщины отсутствуют осложнения перенесенного заболевания, специфическая терапия не требуется.

В каких случаях исследование не проводится?

Анализ крови на антистрептолизин О не проводят у пациентов с:

  • остеомиелитом;
  • скарлатиной;
  • эндокардитом стрептококкового происхождения;
  • кожными стрептококковыми инфекциями (липиды кожи разрушают стрептолизин);
  • любыми острыми инфекциями.

Во всех этих случаях определение АСЛО не имеет смысла: диагноз устанавливается на основании клинической картины заболевания или бактериального анализа. В случае острой инфекции антитела еще только начинают вырабатываться и лабораторно не определяются.

Норма у женщин, мужчин и детей

Показатели зависят от таких факторов, как пол и возраст пациента. В большинстве больниц и лабораторий повышением титра считаются показатели свыше 200 Ед/л(единиц на литр крови).

Согласно результатам исследований, которые проводили по всему миру, нормы АСЛО для детей составляют 150 Ед/л.

Незначительное повышение титров указывает на давнее заражение стрептококком. Антитела сохраняются на протяжении всей жизни.

Завышенные показатели могут указывать на повышенный холестерин и нарушения функционирования печени.

Повышение титров в 4-6 раз и больше – недавно перенесенная стрептококковая инфекция.

Максимальные титры можно определить спустя 30-60 дней после заражения.

Чтобы контролировать изменения показателей, повторную диагностику проводят каждые 1-2 недели. Полученные результаты не являются указанием на развитие осложнений, не определяют степень их тяжести.

АСЛ-О имеет тенденцию к медленному снижению: на протяжении полугода и дольше. Если по истечении указанного времени показатели не нормализовались и излечения не произошло – это указывает на высокую вероятность рецидива стрептококковой инфекции.

Показатели нормы у взрослых и детей могут отличаться в зависимости от лаборатории и типа используемого оборудования.

Референсные значения указывают в бланке с результатами:

0-7 лет100 МЕ
7-14 летсвыше 200 МЕ
14 лет-взрослыедо 250 МЕ

Если получен отрицательный результат, либо незначительные цифры – это свидетельствует о том, что в анамнезе пациента отсутствуют болезни стрептококкового происхождения. Для подтверждения результатов анализы сдают повторно спустя 7-14 дней.

Повышен — что это значит?

Титр АСЛ-О часто повышен у пациентов с туберкулезомРезультаты диагностики могут указывать на ранее перенесенное инфицирование стрептококком. Титр АСЛ-О часто повышен у здоровых носителей стрептококка, пациентов с туберкулезом, дисфункцией печени, повышением уровня липопротеинов низкой плотности.

При существенном повышении титров антител рассматривают вероятность обострения ревматической лихорадки, гломерулонефрита. В период ремиссии показатели могут уменьшаться, однако не приходят в норму и остаются завышенными.

Ложноотрицательные результаты встречаются у каждого 6-го ребенка. Такие же результаты отмечаются у пациентов, которые недавно перенесли стрептококковую инфекцию и обратились с жалобами на развитие осложнения (дисфункция сердечно-сосудистой системы, почек). Причина такого феномена – курс антибиотикотерапии. После начала использования антибактериальных лекарств бета-гемолитический стрептококк прекращает размножаться и стрептолизин-О больше не выделяется. Следовательно, выработка антител также прекращается.

Если антистрептолизин О повышен и не приходит в норму самостоятельно – это может указывать на развитие:

  • менингита;
  • эндокардита;
  • гнойного отита;
  • осложнений скарлатины;
  • миозита;
  • пневмонии;
  • острой ревматической лихорадки;
  • миокардита;
  • послеродового сепсиса;
  • острого гломерулонефрита;
  • хронического синусита;
  • рожи;
  • хронического тонзиллита.

Если антистрептолизин повышен у ребенка – это не всегда указывает на опасность. При упорном повышении титров ребенка исследуют более тщательно: делают УЗИ сердца и почек, берут мазок из горла, анализ мочи.

При заболеваниях сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, ЛОР-органов назначают антибиотикотерапию. Также требуется сопутствующая консультация детского ревматолога.

Что делать при высоких показателях?

Если АСЛ-О повышен, необходимо показать результаты анализа лечащему врачу, пройти дополнительное обследование. Само по себе повышение уровня АСЛ-О опасности не несет и указывает на ранее перенесенную стрептококковую инфекцию. Специфических мер, направленных на снижение показателя, в большинстве случаев не применяют. Через некоторое время титры приходят в норму самостоятельно.

При подозрении на развитие тяжелых заболеваний (миокардит, гломерулонефрит и др.) проводятся дополнительные обследования.

Пациентам с высокими показателями рекомендовано направить усилия на укрепление иммунитета. Соблюдать режим труда и отдыха, воздерживаться от психологических и физических перенапряжений. Отдавать предпочтение процедурам закаливания, умеренным физическим нагрузкам. Для профилактики заражения стрептококком в рацион вводят природные антибиотики: лук, чеснок. Продукты, укрепляющие иммунитет: крестоцветные, бобовые, листовые овощи, зелень, свежие ягоды.

Лечение

Коррекцию повышенных показателей АСЛ-О проводят только в том случае, когда повторное исследование указывает на значительные отклонения от нормы. При этом проводится диагностика и лечение заболевания, ставшего причиной повышения титра АСЛО. С выздоровлением пациента постепенно нормализуется и показатель АСЛО.

Увеличенные показатели требуют консультации терапевта. В дальнейшем может потребоваться осмотр врачей смежных специальностей: кардиолога, ревматолога, отоларинголога, педиатра.

После подтверждения диагноза назначают антибактериальное лечение, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и др.

Если пациент прошел исследование на АСЛ-О по собственной инициативе и отметил повышение титров, рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться к врачу. Самостоятельный подбор антибиотиков и других лекарств может только усугубить клиническую картину, затруднить диагностику первопричины патологии.

Помогла статья? Оцените её
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий
Adblock detector