Что такое проба Сулковича и как расшифровать результаты анализа?

Анализ мочи проба СулковичаСовременная медицина обладает различными методиками, с помощью которых можно выявлять патологические процессы у взрослых и детей. К таким методам относят лабораторную диагностику, в частности исследование анализа мочи.

С их помощью оценивается состав урины (качество и количество), что позволяет выявить проблемы в работе мочеполовой системы. Это пробы Сулковича, Нечипоренко, Адисса-Каковского, Амбурже и др. В этой статье мы поговорим о том, что показывает проба Сулковича и как проводится это исследование.

В чем уникальность исследования?

Этот способ представляется собой исследование мочи на наличие в ней кальция: переизбытка (гиперкальциемии) или нехватки (гипокальциемии). Применяется с диагностической целью и для контроля лечения.

Например, с помощью метода Сулковича определяется кальций в урине при рахите. Это детская болезнь встречается у малышей (грудной возраст) и выражается недостатком этого минерала в детском организме. Она может проявляться при малом количестве вит Д или солнечного света. В результате нарушается процесс формирования костной системы. В запущенные случаи – ведут к серьезной патологии.

Здесь пробу Сулковича можно рассматривать как относительный показатель, он не является абсолютным. Часто применяется для контроля дозы вит. Д, получаемого ребенком, для определения эффективности лечения ребенка и исключение передозировки.

Данный метод исследования очень важен в диагностике многих заболеваний, так как небольшое содержание минерала не выражается клинической симптоматикой.

А вот более серьезные отклонения от нормы ведут к дисфункции ЦНС и других внутренних, и могут привести пациента к гибели. Важно как можно раньше провести исследование мочи.

Более точным и развернутым результатом считается анализ мочи на наличие СА в урине, которая была собрана на протяжении суток. Здесь нужно одновременно проводить исследование крови на количество кальция в ней.

Как проводится?

Пациент собирает утреннюю урины (среднюю порцию) после туалета промежности. Затем в нее вводят специальный реагент, в составе которого находится щавелевая кислота (5мл. урины + реактива 2.5 мл, порция 2:1 – норма).

Если присутствует кальций, происходит взаимодействие с реагентом, при этом наблюдается мутный осадок. Данный способ включает в себя визуальное оценивание по пятибалльной шкале – от 0 до 4 (крестиков).

Показания

При патологических состояниях меняются показания анализов. Также изменяются количество кальция в моче. Это происходит при разных заболеваниях. Поэтому, распространенный метод исследования применяют:

  • в нефрологии (симптом нефролитиаза);
  • в эндокринологии (при гипер- или гипотиреозе);
  • в онкологии (саркоидоз, гранулематоз, опухоли щитовидной железы);
  • в гастроэнтерологии (чрезмерное употребление вит А и Д, острый панкреатит);
  • при невропатологиях (расстройство памяти, депрессия);
  • в педиатрии (при рахите).

Анализ мочи по методу Сулковича назначают, если есть:

  1. симптомы гиперкальциемии (наличие слабости, угнетенного сознания, жажды, тошноты и рвоты, запоров, аритмии);
  2. симптоматика гипокальциемии (парестезии париоральной области, пальцев, спазмы мышц (особенно спины и ног), наличие одышки и ларингоспазма (меняется голосовой тембр), развитие судорог);
  3. периодически появляется боли в пояснице или 2-х сторонняя боль в области живота, отдающая в область паха, присутствие макрогематурии – симптомы нефролитиаза;
  4. злокачественные процессы (при саркоидозе, гипертиредозе и т.д.), протекающие на фоне бессимптомной формы гиперкальцимии или гипокальцимии (при хронической недостаточности почек).

Противопоказания

Широкое применение метода Сулковича обусловлено обширным поражением всех внутренних органов и систем организма пациента при избытке или недостатке кальция. Поэтому нужна качественная дифференцированная диагностика. Проба Сулковича считается одним из важных методов диагностики кальцеурии. Она не имеет противопоказаний к проведению и показана при различных патологических состояниях.

Как расшифровать?

Расшифровка метода для взрослых и детей, в том числе и грудничков, одинаковая, проводится с помощью балов или крестиков.

  • 0 крестиков – прозрачная среда, нет реакции. Отрицательный результат подтверждает гипокальциемию.
  • 1 – 2 крестика — есть небольшое помутнение урины. Такой результат можно считать нормой (кальций в норме).
  • 3 – 4 балла – сильно помутненная моча, при этом подтверждается гиперкальциемия. Проба считается положительной.

Положительная проба (от 3 до 4 баллов)

Резко положительный результат говорит:

  • о наличии переизбытка вит Д;
  • об аденоме паращитовидных желез;
  • о развитии метастаз в костях;
  • злокачественных новообразований в молочных железах и легких;
  • о сахарном диабете;
  • об остеопорозе;
  • дисфункции почечных канальцев;
  • о злокачественных заболеваниях крови (лейкозе или лимфоме);
  • неспецифическом язвенном колите;
  • о применении лекарственных препаратов (вит. Д).

На видео ниже вы можете посмотреть, как происходит исследование мочи на положительную пробу по методу Сулковича (правая пробирка дает положительный результат):

Отрицательная проба (0 баллов)

Негативный результат проявляется при:

  • нехватке вит. Д;
  • гипопаратиреозе;
  • аденокарциноме предстательной железы (метастазы в близлежащие кости;
  • повышенном количестве альбумиов;
  • хронической усталости;
  • приеме некоторых препаратов (аспирина, индометацин, пероральных контрацептивов).

На видео ниже вы можете посмотреть, как происходит исследование мочи на отрицательную пробу по методу Сулковича:

Подготовительные мероприятия

Накануне сдачи анализа (за трое суток) необходимо убрать из рациона питания продукты, которые могу повлиять на количество кальция при исследовании урины, а также на ее цвет.
Исключить надо:

  • минеральную воду;
  • кисломолочные продукты;
  • зелень;
  • алкогольные напитки;
  • кофейный напиток;
  • сладкие блюда, шоколад;
  • продукты с красителями;
  • брокколи;
  • бананы;
  • соки и нектары;
  • травы, содержащие пряные ароматы;
  • крепкий чай.
При употреблении перечисленных продуктов проба может показать ложный результат.

Также исключить повышенную физическую нагрузку. Подготовительные меры позволят избежать ложного показателя.
Лекарственные средства также влияют на результат (контрацептивы, Аспирин, Индометацин). Нужно это учитывать перед собиранием анализа (проконсультироваться с врачом и временно воздержаться от приема).

Проведение анализа

Накануне процедуры сбора должен проводиться гигиенический туалет промежности (с мылом моются половые органы). В чистую и сухую, стерильную емкость собирается утренняя средняя порция мочи до приема пищи, натощак (в начале мочеиспускания небольшая струя спускается в другую емкость). Это необходимые требования, которые надо соблюдать, так как от их выполнения зависит конечный результат.

Как собирать мочу грудничкам?

Как собирать мочу грудничкам

  • У грудничков перед кормлением закрепляют мочеприемник в области промежности ребенка липучками.
  • У мальчиков – с помощью баночки (подставляют под струю мочи).
  • Удевочек – с помощью горшка.

Нужно помнить:
обязательно ребенка нужно подмыть перед данной процедурой.[/info-box]

Далее необходимо доставить взятую жидкость в лабораторию (в течение часа), где поведут соответствующее исследование.
В дни менструации у женщин необходимо сбор анализа отложить до ее окончания.

Необходимо выполнять все рекомендации по подготовке и сбору анализа мочи. Если их не выполнять, то результат будет неверным.

Помогла статья? Оцените её
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий
Adblock detector