Важность анализа крови на гемостаз

Красные кровяные тельцаГемостаз (свертывание крови) – это сложная биологическая система, которая обеспечивает нормальную жизнеспособность всего организма.

Благодаря гемостазу кровь не покидает русло кровеносных сосудов. Проведение процедуры анализа крови на гемостаз позволяет избежать ряда осложнений и негативных последствий, своевременно выявив проблему.

Что такое гемостаз и когда нужно сдавать анализ?

Система гемостаза обеспечивает нормальное кровоснабжение органов и тканей. В ней участвуют тромбоциты (клетки крови), сосуды и ткани, окружающие их. Гемостаз отвечает за остановку и предупреждение кровотечения, сохранения крови в жидком состоянии. Патология в системе сопровождается сильными кровотечениями, или, напротив, излишней густотой крови, что приводит к тромбообразованию.

Механизм свертывания крови состоит из трех фаз (активации, коагуляции, ретракции). Анализ на гемостаз рекомендуется сдавать тем, кто относится к группе риска. Основными показаниями к проведению анализа являются:

  • патологии органов желудочно-кишечного тракта (в частности, печени);
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • перенесенные инфаркты или инсульты;
  • планирование беременности;
  • ДВС-синдром.

Какой фермент отвечает за свертываемость?

Всего существует 13 ферментов (факторов свертываемости), которые участвуют в процессе свертывания крови. Процесс осуществляется в несколько этапов, сопровождается преобразованием профермента в фермент. В результате возникает цепная реакция – каскад свертывания. Различают внешний и внутренний каскад. Для активизации первого требуется тромбопластин (тканевый фактор). Он вырабатывается на фоне повреждений клеток.

Что означают показатели гемограммы?

Показатели гемограммыВ полученных результатах присутствует ряд важных показателей.

  • Время кровотечения.
  • АЧТВ определяет время свертывания крови. Если его значение менее 23 секунд, пациенту ставят диагноз «ДВС-синдром».
  • D-диммер – продукт распада белка фибрина, с помощью которого происходит восстановление проходимости капилляров. В норме его содержание должно быть в пределах 250 – 500 нг на мл крови.
  • Антитромбин III – белок крови, его нормальное значение колеблется в пределах 70-115%.

Гемостазиограмма с определением волчаночного антикоагулянта играет важную роль в диагностике аутоиммунных процессов в организме. У здоровых людей этого антикоагулянта быть не должно. Волчаночный антикоагулянт может появиться на фоне беременности, продолжительного приема оральных контрацептивов, продолжительных физических нагрузок.

Для чего проводят анализ?

Анализ позволяет провести оценку картины свертывания крови в целом. Сдать анализ рекомендуется людям, входящим в группу риска, и тем, кто планирует беременность или оперативное вмешательство. Также он необходим для контроля эффективности терапии антикоагулянтными средствами. Если у человека возникают частые и продолжительные кровотечения, результат анализа поможет выяснить причину недуга.

Как проводится и сколько делается?

Перед проведением исследования системы гемостаза требуется подготовка: 5-7 дней нельзя употреблять спиртосодержащую продукцию и лекарственные средства, в состав которых входит аспирин. Это обосновано тем, что они воздействуют на кровь (разжижают).

Анализ сдают в утреннее время натощак. Пить жидкость и чистить зубы не разрешено.

Процедура взятия крови стандартная: кровь берут из вены (жгут при этом не накладывают). Чтобы были полностью соблюдены правила коагулологии, лаборант наполняет две пробирки. На дальнейшее исследование отправляют биологический материал, находящийся во второй пробирке.

Продолжительность исследования лежит в пределах 24-48 часов. Это связано с необходимостью оценки важных показателей при взаимодействии с реагентами через конкретные временные промежутки. С учетом транспортировки биологического материала или повышенной загруженности лаборантов время может немного увеличиваться.

Причины нарушений

Нарушения гемостаза бывают наследственными и приобретенными. Об их наличии свидетельствуют отклонения от нормальных значений в полученной гемограмме.

Повышенные показатели гемограммы

Чаще всего причинами нарушения являются следующие патологии:

  • ДВС-синдром;
  • коагулопатия;
  • тромбофилия;
  • гиперкоагуляционно-тромботический синдром.

Их исследование и расшифровка

После забора биологического материала его направляют в лабораторию, где проводятся коагулометрические и фибринолитические тесты. С учетом этих показателей устанавливают расчетные параметры свертываемости крови.

Полученная в результате коагулограмма представляется в табличной форме, где указаны показатели нормы рядом с фактическим показателем. С помощью сравнений этих результатов можно наглядно увидеть отклонения от нормы, опровергнуть или подтвердить предварительно поставленный диагноз.

Исследование мутации генов

Полученные результаты анализа на гемостаз не всегда дают возможность составить прогноз возможных рисков, связанных с нарушением свертываемости крови. В качестве дополнения зачастую исследуют гены, которые участвуют в системе гемостаза. К основным показаниям для исследования мутации генов относят:

  • применение оральных контрацептивов;
  • лечение онкологических заболеваний посредством химиотерапии;
  • курение на протяжении более 10 лет;
  • невынашивание беременности и бесплодие;
  • наличие в роду людей, страдающих серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы.

При беременности

Нужно ли сдавать кровь на гемостаз при беременности?Многим девушкам назначают сдачу анализа крови на гемостаз при беременности. Свертывающая система крови необходима для того, чтобы предостеречь от существенных кровопотерь при повреждении сосудов.

Например, при порезе пальца образуется ранка, из которой сильно идет кровь, но со временем останавливается с образованием корочки (тромба) в области ранки. Противосвертывающая система дает возможность поддерживать биологический материал в жидком состоянии. Обе системы находятся в равновесии, но нарушение баланса приводит к тому, что кровь становится очень вязкой и густой.

Зачем нужно сдавать при планировании беременности?

При планировании беременности рекомендуется сдать ряд анализов, в частности, на гормоны и гемостаз. Это связано с тем, что во время беременности у женщин повышение свертываемости крови грозит развитием ДВС-синдрома. Это явление часто сопровождается нарушением плацентарного кровотока. Ребенок не будет получать полноценного питания, в результате чего станет отставать в развитии. В некоторых ситуациях может произойти гибель плода.

При своевременной сдаче анализа на гемостаз негативных последствий удается избежать.

Причины изменений показателя в это время

У беременных часто диагностируют изменения гемостаза. Это может  быть связано с отклонениями со стороны эндокринной системы (ожирением), наличием инфекционных патологий хронического характера, тяжелых стрессовых ситуаций. При этом специалисты отмечают, что до беременности свертывание крови могло быть в полном порядке.

При беременности иммунная система и организм женщины в целом ослаблен, поэтому гемостаз может нарушаться. Это может сопровождаться кровотечением или тромбозом. Какой именно симптом появится, зависит от того, какой компонент в системе преобладает – свертывающий или противосвертывающий.

Когда нужно проводить диагностику?

Специалисты советуют сдавать анализ еще на этапе планирования беременности. За неделю до сдачи анализа нельзя употреблять препараты, которые разжижают кровь. Врачи-гемостазиологи рекомендуют сдать анализ в следующих ситуациях:

  • диагностирован сильный токсикоз (повышенное артериальное давление, сильный отек нижних конечностей);
  • женщина находится в группе риска (у родственников были инфаркты или инсульты);
  • замирание плода или выкидыш в прошлом;
  • наличие гипертонуса матки;
  • серьезные отклонения со стороны эндокринной системы.

Лечение

Лечение гемостаза у беременныхПри диагностировании у беременной женщины нарушений гемостаза специалист подбирает терапию в индивидуальном порядке. Основная задача, которая перед ним стоит, – провести коррекцию конкретного звена, в котором кроются нарушения.

Чаще всего врачи назначают препараты низкомолекулярного гепарина (к примеру, «Фраксипарин» или «Клексан»). Они не наносят вреда плоду.

В некоторых ситуациях пациентке назначают витаминно-минеральные комплексы и антиоксиданты.

Консервативное лечение с помощью лекарственных средств должно быть щадящим.

Когда проверяться на полиморфизм?

Генетические тромбофилии представляют собой нарушения свойств крови и строения сосудов. Эта патология наследуется от родителей, при этом дефектным может быть один или несколько генов. Различные формы генетической тромбофилии способны выступать в роли причины многих патологических состояний (к примеру, невынашивание плода или бесплодие).

Видео о том. что такое анализ на гемостаз, когда его надо сдавать и для чего:

Сдача анализа на полиморфизм генов гемостаза рекомендована специалистами при неудачных попытках ЭКО, патологиях сердечно-сосудистой системы у близких родственников, задержках развития плода в анамнезе. Необходимость и продолжительность терапии устанавливаются лечащим врачом. При своевременной сдаче анализа удается избежать ряда серьезных проблем и осложнений.

Помогла статья? Оцените её
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий
Adblock detector