Что такое анализ кала на скрытую кровь и зачем его проводят? Подготовка, норма и расшифровка результатов

Кишечник человекаАнатомически длина кишечника у человека достигает 8 м, что больше его роста в 4-5 раз. Извилистое строение кишок не даёт возможности определить визуально развитие заболеваний органов пищеварения на раннем этапе.

Проведение анализа кала на скрытую кровь в лабораторных условиях позволяет выявить развитие патологического процесса в ЖКТ, когда явные признаки болезни обнаружить затруднительно. Частицы крови в фекалиях настолько малы, что их невозможно заметить невооруженным глазом.

Зачем нужно исследование?

Анализ на скрытую кровь позволяет обнаружить незначительное внутреннее кровотечение в желудке, кишечнике, причиной которого могут быть разрывы, трещины и даже образование опухоли.

Появление частиц крови в фекалиях — признак анальной трещины, геморроя, проктита, онкологии. Своевременно проведенное исследование убережет пациентов от прогрессирования основной болезни, развития анемии, других осложнений.

Анализ проводится для:

  • постановки точного диагноза при подозрении на развитие патологии пищеварительной системы;
  • предотвращения опасных последствий (анемия, внутреннее или ректальное кровотечение).

Метод исследования фекалий — быстрый и безболезненный, но во избежание искажения результатов и получения ложноположительного теста от пациентов требуется выполнить ряд подготовительных мероприятий.

Когда назначается?

Анализ кала назначается:

  • при заболеваниях ЖКТ (колит, болезнь Крона, гастрит, туберкулез кишечника, язва);
  • для оценки эффективности проводимого лечения;
  • с целью мониторинга у пациентов с колоректальным раком;
  • для дачи прогноза при остром, хроническом течении основного заболевания кишечника.

ВрачВрачи рекомендуют проведение анализа на скрытую кровь в случае появления неприятных симптомов и жалоб у пациента:

  • боли неясной этиологии в подреберье слева, справа;
  • периодически повторяющаяся рвота, тошнота;
  • слабость, недомогание;
  • дискомфорт во время или после акта дефекации;
  • отхождение жидких каловых масс с неприятным запахом, измененной консистенции с частицами гноя, слизи, пены;
  • постоянные запоры;
  • чувство жжения, зуда, инородного тела в прямой кишке;
  • беспричинное снижение веса;
  • утрата аппетита;
  • изжога;
  • металлический привкус во рту;
  • повышение температуры.
Справка! Если врачи настаивают на проведении метода, то пациентам не стоит отказываться. Важно проходить исследование после 40 лет в целях профилактики, при наследственной предрасположенности (если близкие люди страдали ранее колоректальным раком), после проведенной копрограммы в случае выявления тревожных результатов.

Подготовка

Подготовке к тесту уделяется особое внимание. Основные правила для соблюдения, чтобы пациентам не пришлось пересдавать анализ вновь в случае получения искаженных, ложных результатов:

  • отказаться за 7 дней до процедуры от приема лекарств с содержанием железа, висмута, барбитуратов, сернокислого бария, ацетилсалициловой и аскорбиновой кислоты в составе;
  • придерживаться диеты за 3-4 дня, исключив из рациона продукты с кровью животных в составе (мясо, рыба) и усиливающие перистальтику кишечника (свекла, фасоль, чечевица, соя, шпинат, орехи, яблоки, капуста, томаты, сельдерей, бобовые);
  • воздержаться от анального секса за 3-4 дня;
  • не принимать жесткую еду за 12-14 часов во избежание появления запоров;
  • не чистить зубы накануне грубой щеткой, чтобы не травмировать десны, не допустить случайного попадания частиц крови изо рта в пищеварительный тракт;
  • отказаться от постановки клизм и ректальных свечей накануне.

слабительные препаратыПравила подготовки несколько отличаются с учетом метода исследования кала на скрытую кровь.

Если врач назначает иммунохимический тест, то важно отказаться от приема слабительных препаратов за 4 дня, а также от лекарств, способных повредить слизистую ЖКТ (Аспирин, Ибупрофен).

Перед проведением реакции Грегерсена не рекомендуется принимать в пищу за 3 дня до исследования красящие продукты и напитки, также обогащенные железом (красное мясо, яблоки, шпинат, помидоры, свекла).

Как правильно собрать и сдать материал?

В биоматериале для получения достоверных результатов не должны содержаться посторонние примеси: половые выделения, вода, моча, активные компоненты от использования свечей, рентгеноконтрастные составы.

Важные правила сбора и сдачи анализа кала на скрытую кровь в лабораторию:

  • купить стерильный контейнер с ложечкой и съемной крышкой в аптеке или произвести дезинфекцию баночки, обмыв ее с мылом и сполоснув чистой водой, а затем кипятком;
  • аккуратно испражняться в ёмкость или переложить кал в контейнер специальной ложечкой, не допуская попадания частиц мочи;
  • плотно закрыть емкость;
  • приклеить бланк анализа, выданный врачом с указанием ФИО, времени и даты сбора анализа;
  • отправить в лабораторию не позднее 5 часов после сбора.
 Справка! Лучше приобрести стерильный контейнер в аптеке. Если нет такой возможности, то тщательно дезинфицировать емкость для сбора кала, ополаскивая чистой водой. Нельзя собирать фекалии со стенок унитаза или после постановки клизмы, приема слабительных средств. Такой сбор биоматериала или попадание посторонних примесей может привести к искажению результатов.

Методы проведения исследования — плюсы и минусы

Исследование калаДля определения скрытой крови в кале врачи используют 4 метода, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Выбирает методику лечащий врач:

  • гваяковая проба;
  • реакция Грегерсена (бензидиновая проба);
  • иммунохимический анализ;
  • флуоресцентный тест.

Реакция Грегерсена — бензидиновая проба

Простой и быстро проводимый тест для выявления скрытой крови в конкрементах. Суть заключается в изготовлении раствора из перекиси бария, уксусной кислоты, бензидина и нанесении нескольких капель этой смеси на исследуемый биоматериал, размазанный на предметном стекле. Далее лаборантам остается понаблюдать за реакцией. Если масса окрасится в сине-зеленый яркий цвет, то скрытая кровь присутствует.

Плюсы метода:

  • доступная цена;
  • высокая чувствительность;
  • получение мгновенных результатов.

Недостаток — необходимость тщательной подготовки к тесту по причине возможной ложноположительной реакции.           

Сегодня тест с бензидином проводится редко, поскольку может выявить крови в экскрементах не менее 15 мл, поэтому и приводит часто к ложным результатам.

Реакция Вебера — гваяковая проба

На биоматериал наносится состав из перекиси водорода, уксусной кислоты и настойки гваяковой смолы. Нередко в ходе проведения исследования лаборанты используют настойку гваяка с нанесением на пластиковую полоску, что позволяет выявить даже незначительное количество частиц крови в кале.

Плюсы метода:

  • приемлемая цена;
  • оперативное проведение.

Минусы:

  • низкая чувствительность;
  • невозможность определения доброкачественной (злокачественной) опухоли кишечника, колоректального рака.

Перед проведением крайне важно пациентам придерживаться диеты, поскольку проба проявляет особую чувствительность к человеческому гемоглобину и к другим гемам, входящим в состав некоторых продуктов.

Иммунохимический метод

Наиболее точный, информативный метод. Назначается при подозрении на:

  • желудочное кровотечение;
  • инфекционно-воспалительные заболевания кишечника;
  • рак толстой кишки.

Почти в 98% случаев тест дает положительный результат при онкологии в стенках толстого кишечника и до 60% при полипозе, что позволяет предотвратить смерть пациента в 30% случаев.

Плюсы иммунохимического анализа кала на скрытую кровь:

  • удобное, быстрое проведение;
  • отсутствие необходимости соблюдения диеты;
  • высокая информативность с выявлением рака в 97% случаев.

Минусы:

  • высокая цена;
  • недоступность к проведению во многих местных лабораториях;
  • невозможность выявления кровотечения в пищеводе, желудке;
  • готовность анализа лишь через 2 недели.

Метод реагирует только на гемоглобин человека, поэтому перед проведением необязательно исключать из рациона продукты, богатые железом.

Анализ неинформативен при кровотечениях в желудке, пищеводе. Может назначаться лишь для выявления патологии в нижней части пищеварительного тракта.

Флуоресцентный тест

Флуоресцентный тестТест, при котором применяются реагенты, разрушающие порфирины (азотсодержащие пигменты, входящие в состав молекул гемоглобина).

Исследования проводятся на специальном оборудовании.

Если скрытая кровь в кале присутствует, то врач-лаборант после завершения обработки рабочего биоматериала реагентами отмечает довольно яркое флуоресцентное свечение, что и обозначает положительный результат.

Преимущества метода:

  • оперативное проведение;
  • доступная цена;
  • точность до 80%.

Минус – необходимость строгого соблюдения диеты за 4-5 дней до проведения анализа во избежание получения неточных результатов, поскольку порфирины присутствуют как в животном, так и в человеческом гемоглобине.

Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

В ходе расшифровки анализа кала на скрытую кровь специалисты дают заключение — положительный результат, если показатели крови в кале крайне завышены, до 10 в 6 степени раз.

Тест отрицательный, если концентрация крови в конкрементах не превышает норму.

В случае получения положительной реакции с оценкой от 1 до 4 + врачи могут предположить развитие одной из патологий:

  • язвенный неспецифический колит;
  • язва желудка;
  • геморрой;
  • гельминтоз;
  • эрозивный эзофагит;
  • тромбофлебит селезеночной вены;
  • туберкулез кишечника;
  • цирроз печени при расширении вен пищевода;
  • колоректальный рак с образованием опухоли на слизистой толстого кишечника;
  • болезнь Рандю-оспера (наследственная) с появлением кровоточащих язвы на слизистых органах ЖКТ.

Положительный результат — что делать?

Врач и пациентНе стоит сразу впадать в отчаяние. Вероятно, что врач предложит пройти процедуру вновь, поскольку зачастую возникает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Бывает, что результат выходит положительным по причине травмирования слизистой, например, после утренней чистки зубов или носового кровотечения. Исказить результат может употребление продуктов с содержанием железа накануне. Если положительная проба подтверждается вторично, то врач назначает пациентам ряд других дополнительных обследований.

Конечно, традиционные тесты имеют минусы и погрешности. Однако положительным тест будет в 97% случаев при раке толстой кишки, в 60% — при аденоматозном полипозе, когда отхождение кала с кровью — очевидный признак.

Данные методы позволяют выявить рак на раннем этапе, дают возможность врачам своевременно установить диагноз, выбрать правильную тактику лечения

Где проходить обследование?

Пройти обследование можно в любой частной или государственной медицинской организации на бесплатной или платной основе. С учетом проведения той иной методики и престижа лаборатории средняя цена — 300 — 700руб.

Анализ на скрытую кровь в кале — скрининговый метод по выявлению колоректального рака, доброкачественного или злокачественного процесса в ЖКТ на раннем этапе. Если будет выявлена положительная реакция, то пациент направляется на колоноскопию для определения причин кровотечения в ЖКТ. Чтобы с высокой точностью подтвердить отрицательный результат, нужно сдать анализ 3 раза.

Видео

В видео рассказано, что это за анализ и когда назначается, а также каковы правила подготовки к исследованию и результаты:

Помогла статья? Оцените её
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий
Adblock detector