Нормы показателей и расшифровка биохимического анализа крови

Забор крови

Чем старше человек, тем чаще ему приходится сдавать анализ крови на биохимию.

При взгляде на результаты исследований неосведомлённые люди, а их большинство, увидят странные названия веществ: альфа-амилаза, креатинин, мочевина, сывороточное железо и множество других непонятных терминов.

Чтобы разобраться, что показывает анализ на биохимию крови, нужно знать нормы хотя бы основных показателей.

Что показывает биохимический анализ крови?

Основные показатели биохимического анализа крови позволяют полностью оценить состояние человека. Даже незначительные изменения в состоянии здоровья непременно отобразятся в биохимическом анализе.

Исследование способно определить общее состояние организма, каждого отдельного органа и системы. Анализируется несколько показателей, характеризующих минеральный, углеводный, жировой и белковый обмен. Расшифровку исследования проводит врач, делается это на основе сопоставления норм и полученных результатов. С учетом этих результатов, дополнительных факторов, клинических симптомов, жалоб больного доктор формирует общую картину и устанавливает диагноз.

Как подготовиться?

К биохимии крови, как и к другим анализам, следует предварительно подготовиться. Если не соблюдать предложенные рекомендации, достоверность анализа можно поставить под сомнение:

  1. За 24 часа до сдачи анализа нужно исключить из рациона питания тяжёлую для желудка пищу (жирное, жареное, копчёное, пряное).
  2. За 24 часа до забора крови не употреблять кофе и крепкий чай, а также за 12 часов не принимать успокоительных средств, стимуляторов, энергетиков, таблеток, воздействующих на нервную систему.
  3. За сутки, а лучше за 2-4 дня до анализа, не употреблять спиртное.
  4. Утром, до сдачи анализа, не кушать и не курить.
  5. Стараться не ввергаться в конфликты, не нервничать и не перетруждаться физически.
  6. За 24 часа не подвергайте тело тепловым нагрузкам в бане, сауне.
  7. При приёме статинов следует прервать курс лечения за 2 недели до сдачи крови. Также нельзя принимать никакие другие препараты (от головной боли, температуры, пр.) за 24 часа до процедуры.
  8. Если принимаете комплекс витаминов, то от них тоже следует на день отказаться, чтобы получить максимально достоверный анализ.
  9. При повторной сдаче анализа выбирайте ту же лабораторию и сдавайте кровь в то же время, что и в предыдущий раз.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа кровиОбычно расшифровывает анализ лечащий врач, который и выписывает направление на исследование.

Посмотреть соотношение нормы и своих результатов можно в таблице. Современные лаборатории выдают бланки, на которых указаны референтные (нормальные) значения показателей. Это даёт возможность человеку самому предварительно определить, все ли показатели в норме, или есть отклонения.

Таблица анализа биохимии крови включает более 20 исследований. Если есть подозрения или сомнения, анализ может быть назначен повторно, или пациенту предлагают пройти расширенное обследование.

Общий белок

Благодаря белку в организме формируются новые клетки, укрепляются мышцы, переносятся вещества, создаётся гуморальный иммунитет. Белок в крови представляют более 160-ти разных типов белков (протеинов), каждый из которых по-своему уникален. При этом все они подразделяются на три основных типа: альбумины, глобулины и фибриноген. В свою очередь, глобулины подразделяются на α1, α2, β, γ. Если показатель общего белка падает, такое состояние называют гипопротеинемией.

Причины снижения нормы

  • Недостаток белковых продуктов в питании; соблюдение строгих диет для похудения; неправильно составленное вегетарианское меню. Это простые проблемы, решить которые можно, наладив режим и качество питания.
  • Интенсивное выведение белка с мочой ( протеинурия). В этом случае следует обратить внимание на почки.
  • Потеря крови в результате кровотечений из носа, обильных месячных.
  • Ожоги II-III степени.
  • Асцит или водянка брюшной полости (скопление плазмы, свободной жидкости).
  • Экссудативный плеврит.
  • Снижение синтеза белка при гепатите, циррозе печени.
  • Онкология (раковые опухоли разных органов).
  • Продолжительное употребление глюкокортикостероидных препаратов.
  • Понижение всасываемости в кишечнике полезных веществ, включая и белки.

Почему повышается?

Гиперпротеинемия характеризуется увеличенным количеством белка в крови.

Это состояние может быть относительным или абсолютным.

Относительное состояние проявляется в результате потери организмом человека жидкости, уменьшения водянистой части плазмы (может наступать при интенсивной рвоте, некоторых болезнях).

Все воспалительные процессы, происходящие в организме человека, становятся неоспоримой причиной абсолютного повышения показателя протеинов.

Норма общего белка находится в диапазоне 64-84 г/л.

Альбумин

Альбумин – один из основных белков, находящихся в крови, он синтезируется печенью. Хоть альбумин и относится к белкам, и его учитывают при проведении исследования на общий белок, всё же отдельно делают анализ и на альбумин.

Повышенный

  • При недостатке жидкости.
  • При рвоте, интенсивном потении, поносе.
  • При значительных ожогах.

Что вызывает понижение?

  • Курение.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Проблемы с печенью.
  • Онкология.
  • Воспаление в кишечнике.
  • Потеря крови.
  • Травмы.
  • Передозировка лекарств.

Глюкоза

Глюкоза в кровиГлюкоза нужна человеку для получения энергии. Она поступает с продуктами питания, часть её перерабатывается в энергию, а часть превращается в гликоген и откладывается в печени. Это резерв, благодаря которому человек может некоторое время полноценно существовать без внешней подпитки.

Периодические повышения показателя глюкозы в крови происходят при приёме пищи, возникновении боли, перевозбуждении, стрессах. Поэтому перед сдачей анализа нельзя кушать, нервничать, перетруждаться, это даст возможность получить максимально корректный результат.

Норма глюкозы у женщин и мужчин одинакова, находится в пределах 3,3—5,5 ммоль/л.
  • Повышение показателя глюкозы (сахара) в крови, говорит о диабете, панкреатите, болезнях печени и почек, поджелудочной железы. Также уровень сахара повышается при муковисцидозе, инсульте, инфаркте.
  • Понижение показателя глюкозы (сахара) в крови может быть вызвано также нарушениями работы печени, надпочечников, желудка, поджелудочной. Ещё сахар снижается при отравлении алкоголем, токсическими веществами и некоторыми медикаментами.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Это специфический белковый фермент, благодаря которому убыстряются химические реакции. Содержание фермента в крови невысоко, количество его высчитывают в Ед/л. Аланинаминотрансфераза отвечает за транспортировку аланина и содержится в печени, мышцах сердца. Если орган в норме, то и показатель АЛТ находится в пределах.

При поражении печени (циррозе, гепатите), проблемах с сердцем происходит разрушение тканей этих органов. АЛТ начинает поступать в кровь, увеличивая показатель. Благодаря исследованию удаётся выявить болезни печени и сердца, атакующие организм. Если АЛТ повышается параллельно с АСТ — значит, проблемы с печенью; когда растёт один АЛТ, следует лечить сердце.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт)

Клеточный фермент органовКлеточный фермент печени, сердца, мышечных тканей, нервов, способствующий ускорению химических процессов в организме и транспортирующий аминокислоту аспартат. Показатель АСТ повышается, если в организме происходит деструктивный процесс (неполадки с печенью и сердцем). Чем выше показатель в сравнении с нормой, тем хуже, значит, погибло больше клеток.

Повышаться АСТ может при инфаркте миокарда, гепатите, стенокардии, панкреатите, онкологии печени, остром ревмокардите, болезнях сердца, интенсивной и систематической переутомляемости от физической нагрузки, перегреве тела, ожогах, травмах мышц скелета.

Норма ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы для женщин составляет до 31 Ед/л, а для мужчин до 45 Ед/л.

Билирубин

Если вам показан анализ на биохимию, можно узнать, что показывает билирубин, он тоже определяется в рамках общего биохимического анализа. Этот пигмент создаёт жёлто-зеленоватый окрас кожи и слизистых. Он образуется в результате распада гемоглобина, происходящего в печени, селезёнке, костном мозге.

Нормальный показатель билирубина составляет 5-20 мкмоль/л, он одинаков для мужчин и женщин.

  • Повышение билирубина может свидетельствовать о гепатите, опухолях печени, желчекаменной болезни, остром холецистите, циррозе и др.
  • Понижение билирубина говорит о хронической почечной недостаточности, лейкозе, апластической анемии, туберкулезе.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза — фермент, отвечающий за передвижение фосфора внутри клеток. Выделяют два вида щелочной фосфатазы: костная и почечная ЩФ. Данного вещества должно присутствовать в крови до 260 Ед/л. Повышение этого показателя говорит о проблемах:

  • застое желчи;
  • развитии остеопороза;
  • повреждении костной ткани;
  • старении костной ткани;
  • миеломной болезни;
  • остеогенной саркоме;
  • заболеваниях печени (гепатиты).

Альфа-амилаза

Данный фермент синтезируется в слюнных железах, а также в поджелудочной железе. Благодаря ему происходит переваривание пищи, расщепляются сложные углеводы на простые.

Показатель нормы альфа-амилазы находится в пределах 28-100 Ед/л.
  • Повышение альфа-амилазы может развиваться при панкреатите, заражении гепатитом, свинкой, проблемах с печенью, онкологии поджелудочной железы.Показатель повышается также при злоупотреблении алкоголем, приёме некоторых лекарств.
  • Понижение альфа-амилазы возникает при инфаркте миокарда, отмирании клеток поджелудочной железы, тиреотоксикозе, а также при беременности.

Мочевая кислота

МК образуется в результате распада нуклеиновых кислот и выводится почками из организма. Норма показателя мочевой кислоты находится в пределах 0,16-0,44 ммоль/л.

  • Повышение результата анализа в сравнении с нормой говорит о проблемах с почками, лейкозе, лимфоме. Причиной увеличения показателя мочевой кислоты может быть также алкогольная интоксикация, голодание и передозировки некоторых лекарственных препаратов.
  • Понижение результата анализа зачастую выявляют при использовании препаратов, угнетающих синтез мочевой кислоты, употреблении глистогонных средств, в некоторых случаях при анемии, гепатите.

Мочевина

Если сдаётся анализ биохимии, то в нём должен присутствовать показатель мочевины. Вещество является продуктом распада белков. Референтные значения его количества — 2,5-8,3 ммоль/л.

  • Повышенный показатель мочевины говорит о проблемах с почками.
  • Пониженный уровень мочевины может возникать при беременности, интенсивных спортивных тренировках, недостаточном питании, голодных диетах. Если показатель мочевины критически низкий, это может быть признаком целиакии, цирроза и отравления тяжёлыми металлами.

Креатинин

СемьяКреатинин образуется в результате распада белков в скелетных мышцах, головном мозге, миокарде.

Выводится из организма почками. Поэтому уровень креатинина напрямую зависит от состояния сердца, головного мозга, почек, скелетной мускулатуры, а его отклонение от нормы сигнализирует о проблемах данных органов.

В анализе крови у детей, женщин и мужчин норма креатинина различна, что можно увидеть из таблицы:

 Норма
для женщин44-97 мкмоль/л
для мужчин62-124 мкмоль/л
для детей от года до 15 лет26-63 ммоль/л

Повышение креатинина наблюдается при почечной недостаточности, травмах мышц, гормональном дисбалансе, при употреблении медикаментов успокоительного и антибактериального характера, синдроме длительного сдавливания, мочекаменной болезни, нефропатии. У спортсменов, проводящих интенсивные тренировки, уровень креатинина предельно высокий. Высокие значения креатинина могут быть связаны с проблемами нервно-психической сферы (шизофрения, маниакально-депрессивный склероз).

Сывороточное железо

Сывороточное железо — элемент, содержащийся в сыворотке крови. При определении этого показателя не учитывается железо гемоглобина, входящее в состав эритроцитов. Для разных полов нормы содержания сывороточного железа в крови различны (женщины: 10,7-21,5 мкмоль/л, мужчины: 14,0-30,4 мкмоль/л). Это обусловлено регулярными потерями крови у женщин во время менструаций.

  • При понижении уровня сывороточного железа человек быстро устаёт, присутствуют головные боли, сонливость, бледнеет кожа, пересыхают волосы. Происходит это вследствие кровопотери, воспалений ЖКТ (язвы, гастриты, новообразования), гнойно-септических инфекций, туберкулёза, ревматоидного артрита, красной волчанки, при беременности.
  • Повышение уровня сывороточного железа может быть врождённым, наследственным, а также приобретённым. В любом случае это приводит к нарушению обменных процессов и расстраивает механизм выведения железа из организма. Снижение показателя железа может возникать при циррозе печени, воспалении почек, тяжёлых инфекционных заболеваниях, гепатите, переливании крови и банальной передозировке железосодержащих препаратов.

Кальций

Благодаря наличию кальция в организме человек может сидеть, стоять, ходить, двигаться.

Этот минерал играет важную роль для сокращения скелетных мышц, также он нужен для передачи нервных импульсов, свёртывания крови.

Основная часть кальция располагается в костных тканях, и только 1% процент от всего его количества находится не в остальном организме, а в крови.

Норма содержания такого важного минерала для здорового человека как кальций в возрасте от 18 до 60 лет составляет 2,0 — 2,8 ммоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок, или СРБ, является маркером острых воспалительных процессов в организме. Синтезируется С-реактивный белок в печени.

В норме он присутствует в плазме крови в минимальном количестве (<10 мг/л).

Данный показатель может вырасти в 100 раз. Случается это при получении травм, развитии воспалений, инфекций, в послеоперационном периоде, при активизировании роста новообразований. Повышение СРБ говорит о наличии проблемы, но не уточняет конкретно, в чём она. Поэтому для постановки диагноза потребуется проведение дополнительных исследований.

Антистрептолизин О (АСЛ-О)

Антистрептолизин О (АСЛ-О) определяется при инфекциях, вызванных стрептококками. Маркеры АСЛО являются антителами, посредством которых организм человека борется с антигенами ß-гемолитического стрептококка А. Проникновение патогенного стрептококка в организм сопровождается увеличением количества в крови антистрептолизина.

Антистрептолизин О повышается при хроническом тонзиллите, отите, синусите, рожистой болезни, диффузном гломерулонефрите и др. Иногда АСЛО увеличивается при туберкулёзе, болезнях печени. Данный показатель не выявляет свежую инфекцию, он определяется по истечении 1-3 недель после заражения.

Холестерин

холестеринХолестерин необходим для построения клеточных мембран, он участвует в синтезе половых гормонов, витамина Д. Общий холестерин определяется суммой показателей ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП, липопротеинов с низкой и высокой плотностью.

Норма по содержанию общего холестерина в крови 3,5-6,5 ммоль/л, а её превышение грозит развитием атеросклероза.

  • Повышение ведёт к атеросклерозу, снижению выработки гормонов щитовидной железы, гепатиту, декомпенсированному сахарному диабету.
  • Снижается уровень холестерина при циррозе печении, раке печени, ревматоидном артрите, гиперфункции щитовидки, недостаточном питании, нарушении всасывания полезных веществ кишечником.

ЛПНП

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, относятся к плохому холестерину, превышение данного показателя грозит образованием атеросклероза. Повышение данного показателя говорит о нефротическом синдроме, ожирении, нервной анорексии, пр. Также повышение ЛПНП может наблюдаться у беременных, при приёме некоторых медикаментов (диуретики, контрацептивы, пр.). Понижение нормы может сказать о плохом питании, перенесённом стрессе, артрите, миеломной болезни и др.

ЛПОНП

ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) образуются при распаде ЛПНП и содержат в своём составе много холестерина. Превышение показателя ЛПОНП, как и других липидов, способствует формированию на стенках сосудов холестериновых бляшек, что ведёт к снижению их эластичности и последующему формированию атеросклероза и др. болезней.

ЛПВП

ЛПВП (липопротеины высокой плотности) являются самой полезной фракцией холестерина. Эти вещества на 50% состоят из белка, на 30% — из фосфолипидов, и на 20% — из холестерина. ЛПВП способствуют переработке и выведению жиров из организма.

Норма содержания ЛПВП 0,72–1,63 ммоль/л у мужчин и 0,86–2,28 ммоль/л у женщин. Именно эти липиды являются полезными. Они спасают человека от инфарктов и инсультов, так как способствуют очищению сосудов от вредного холестерина.

Триглицериды

Повышение показателя триглицеридов из-за неправильной еды и спиртногоПовышение показателя триглицеридов происходит из-за злоупотребления спиртным, при беременности.

Также это может говорить о циррозе печени, гепатите, болезнях желчного пузыря, панкреатите, проблемах с почками, болезнях сердца, пр.

Понижение показателя триглицеридов может говорить о плохом питании, недостаточном всасывании полезных веществ кишечником, гиперфункции щитовидки.

Коэффициент атерогенности

Этот показатель позволяет выявить степень предрасположенности человека к болезням сердечно-сосудистой системы. Коэффициент атерогенности определяется сравнением (балансом) ЛПВП и общего холестерина. Норма коэффициента атерогенности высчитывается по формуле, где из общего холестерина отнимают хороший, а потом полученное число делят на количество хорошего холестерина ЛПВП. Данный показатель не должен превышать значения 3,2 ед.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Благодаря лактатдегидрогеназе осуществляется процесс окисления глюкозы и получения молочной кислоты. В идеале этот фермент должен полностью выводиться из организма, но при недостатке кислорода он начинает накапливаться в тканях. В результате этого человек может ощущать усталость в мышцах, происходит нарушение тканевого дыхания.

Норма для взрослых — 120-240 Ед/л. Рост показателя наблюдается при развитии злокачественных опухолей и их метастазировании; при инфаркте миокарда, гепатитах, некоторых анемиях.

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП)

Гамма-глютамилтранспептидаза исследуется при диагностике состояния печени и желчевыводящих путей. Данный фермент участвует в обменных процессах аминокислот, его много в почках, системе желчного пузыря, в печени, поджелудочной железе. У мужчин активность ГГТП в норме составляет 11 – 50 Ед/л, а у женщин этот показатель равен 7 – 32 Ед/л.
Определение этого показателя важно при диагностике воспалительных заболеваний печени.

Натрий

Натрий поддерживает кислотно-щелочной баланс и осмотическое давление. Выводится с мочой, за его удаление отвечают гормоны коры надпочечников. При дефиците натрия наступает апатия, сонливость, иногда рвота, снижение аппетита, головная боль. При избытке натрия возможны обмороки и комы, возникают судороги в мышцах, человек становится раздражительным, ему постоянно хочется пить.

Норма для взрослых — 134-150 ммоль/л; для детей — 130-145 ммоль/л.

Калий

Содержание калия в организме должно быть в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Этот элемент важен для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

  • Понижение результата говорит о переизбытке гормонов коры надпочечников, недостаточном поступлении калия с продуктами питания, проблемах с почками, муковисцидозе. Также увеличение нормы определяется при поносах и рвоте.
  • Повышение содержания калия проявляется при потере организмом жидкости, отсутствии поступления воды в организм, нарушении функции выведения калия почками, при проблемах с надпочечниками, разрушении и повреждении клеток, травмах, судорогах.

Магний

МагнийНорма магния в плазме крови человека — 0,65-1,0 ммоль/л, этот показатель одинаков для мужчин и женщин.

Минерал участвует в работе главных органах — сердца и нервной системы, а также в обменных процессах других веществ, находящихся в крови.

Уровень показателя магния повышается при гипотиреозе, болезни почек, надпочечников, а понижается при плохом питании, расстройствах и болезнях ЖКТ, избыточном количестве кальция.

Фосфор неорганический

Норма фосфора для взрослых — 0,65-1,3 ммоль/л; для детей — 1,3-2,1 ммоль/л.

Повышенные показатели фосфора в крови обнаруживаются при гипервитаминозе витамина Д, ацидозе, рабдомиолизе, избыточном поступлении с продуктами питания или пищевыми добавками.

Понижение нормы фосфора происходит из-за употребления большого количества углеводов; при респираторном алкалозе, усиленном выведении с мочой (гиперпаратиреозе, реабсорбции фосфатов, остеомаляции, злоупотреблении спиртным, пр.). Также может понижаться всасывание фосфора стенками толстого кишечника при приёме препаратов с солями магния и алюминия, при диабетическом кетоацидозе, сепсисе.

Хлор

Хлор участвует в кислородном обмене, поддержании водно-солевого баланса, входит в состав желудочного сока. Его норма в крови — 98-107 ммоль/л.

Данный показатель повышается при обезвоживании организма, потере щёлочи, длительной рвоте, диарее, тепловых ударах, травмах, ожогах.

Понижается показатель содержания в крови хлора при язвенном колите, воспалительных процессах в почках, застоях жидкости, пр.

Видео

Расшифровка результатов, параметры нормы и патологии:

Развернутый биохимический анализ крови важен как в процессе диагностики заболеваний, так и для контроля эффективности лечения, для оценки степени реабилитации выздоравливающего организма. Любые изменения органов и систем находят свое отражение в биохимии крови.

Помогла статья? Оцените её
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий
Adblock detector